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【百咖專(zhuān)訪(fǎng)】解立新教授分享真菌病診療的難點(diǎn),提出臨床醫生對床旁快檢技術(shù)的需求

發(fā)布時(shí)間:2022-06-06

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First Question

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王賀教授

   解立新教授是呼吸危重癥領(lǐng)域非常知名的權威專(zhuān)家。解主任您好,非常感謝您接受我們的訪(fǎng)問(wèn),那么首先也想問(wèn)您,您覺(jué)得目前臨床上對于真菌病的診療,面臨的最大的困難是什么?

    我作為一個(gè)長(cháng)期在臨床一線(xiàn)工作的呼吸危重癥領(lǐng)域的醫生,實(shí)際上真菌感染診斷最大的問(wèn)題,還是快速精準診斷的問(wèn)題。真菌病的感染,實(shí)際上是現在隨著(zhù)免疫抑制藥物用的病人越來(lái)越多。第二個(gè)現在是比如說(shuō)是包括新冠,包括甲流和乙流的發(fā)病率,病死率發(fā)現也并不是很低,他們最主要的問(wèn)題就是繼發(fā)真菌感染,尤其是曲霉和毛的感染。所以說(shuō)這些疾病的早期精準診斷,快速精準診斷,直接決定患者的預后。

   第二個(gè)還有慢性結構性肺病的一些問(wèn)題,比如說(shuō)支氣管擴張,還有肺結核,他們最重要的就是合并霉菌的感染,對這些病人的及時(shí)診斷和動(dòng)態(tài)監測,直接決定這些患者的預后。

    就在過(guò)去的幾年內,我們和天津丹娜公司的合作是對一些結構性肺病合并真菌感染,我們有一個(gè)全新的認識,包括現在丹娜推出的3Q技術(shù),實(shí)際上對重癥患者繼發(fā)真菌感染的快速診斷提供了很好的武器。所以說(shuō)真菌的感染,要實(shí)現早期快速的精準診斷,永遠是臨床最重要的話(huà)題。

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解立新教授

Second Question

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王賀教授

解主任,那么臨床對于這種床旁的快檢技術(shù),您覺(jué)得目前來(lái)說(shuō)大概是怎么樣的一個(gè)需求?而且您在M-ROSE上也有非常高的建樹(shù),是不是能請您為我們分享一下這方面您的一些研究成果?

    實(shí)際上臨床醫生是很難的,臨床醫生對重癥患者診斷和治療,是基于咱們檢驗科快速的病原學(xué)精準診斷的基礎上,如果輔診科室能給我們第一時(shí)間提供很精準的病原學(xué)診斷,實(shí)際上是對我們臨床醫生精準的個(gè)體化治療非常重要,所以說(shuō)我覺(jué)得臨床科室和檢驗科應該通力合作,把病原學(xué)診斷技術(shù)前移到床旁,這樣能夠第一時(shí)間對重癥患者實(shí)現病原學(xué)的早期診斷,有利于個(gè)體化治療。

    而且國家醫保政策,現在尤其對一些特殊的抗感染藥物,你第一時(shí)間如果沒(méi)有病原學(xué)診斷的話(huà),用這些藥物報銷(xiāo)就是很困難,所以說(shuō)第一時(shí)間病原學(xué)診斷直接對病人的預后是非常關(guān)鍵的,包括2021的最新的指南,也是在提這一點(diǎn)的問(wèn)題。

    所以說(shuō)基于此,我們在過(guò)去的幾年中,我們研發(fā)了床旁的快速病原學(xué)形態(tài)學(xué)診斷的一個(gè)設備,M-ROSE這個(gè)技術(shù)實(shí)際上主要是從形態(tài)學(xué)上去評判,主要是評判下呼吸道的標本是不是合格,你到底是感染還是定植,第一時(shí)間能夠甄別到底是什么的細菌感染,比如說(shuō)是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腸桿菌或者非發(fā)酵菌,同時(shí)通過(guò)應用免疫聯(lián)合免疫熒光技術(shù),對一些真菌的診斷還是有一定的輔助價(jià)值。但是任何技術(shù)都有它的長(cháng)項,也有它的短處,實(shí)際上我們希望與相關(guān)公司,尤其與天津丹娜公司能夠通力合作,開(kāi)發(fā)更多、更有實(shí)際價(jià)值的一些臨床病原學(xué)診斷技術(shù),包括現在推出的3Q曲霉的快速診斷,實(shí)際上對臨床的真菌感染都是很好的一個(gè)有力的武器。

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解立新教授

特別鳴謝  ·  解立新教授

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王賀教授

非常感謝解教授對于以上問(wèn)題的看法和分享,讓我們一起聽(tīng)聽(tīng)采訪(fǎng)視頻吧!請點(diǎn)擊下方視頻號進(jìn)行觀(guān)看哦!

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微信昵稱(chēng):趙慧錚

我們檢驗人不僅要提供準確的病原檢測結果,而且要快速,因為有些患者等不起,一兩天的時(shí)間差可能對于患者來(lái)說(shuō)是兩個(gè)不同的結局!

微信昵稱(chēng):郭鵬豪

作為一名檢驗人員,在參與臨床的查房過(guò)程中,深切感受到臨床對于快速、精準報告的需求;也深刻體會(huì )到快速病原學(xué)報告給患者帶來(lái)的一系列收益。通過(guò)快速涂片,不僅可以評估標本質(zhì)量,也可以縮小病原體的范圍,從而減少抗生素的應用,顯著(zhù)減輕患者的經(jīng)濟負擔。實(shí)驗室通過(guò)涂片結合POCT檢測,以及實(shí)驗室流程的優(yōu)化,很多時(shí)候帶給病人的獲益不亞于高大上的檢測項目。

微信昵稱(chēng):Lily

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